Назад в раздел "Имплантация"
Открытый синус лифтинг в Москве
При имплантации бывает необходимой операция для увеличения толщины кости, необходимой для манипуляции. Остеопластика, или синус-лифтинг имеет тридцатилетнюю историю, и ее методика все время совершенствуется.
Синус-лифтинг что это?
При стандартной операции вживления имплантов может возникнуть ситуация недостаточности объема кости по бокам верхней челюсти. Для устранения дефекта применяется хирургическая стоматологическая манипуляция – синус-лифтинг. Суть вмешательства во внедрении костного моделирующего материала в область гайморовой пазухи. Такая операция нужна каждому второму пациенту.
Суть операции синус-лифтинга
Кости черепа содержат полости в области верхней челюсти – верхнечелюстной синус, или гайморовы пазухи, имеющие внутри покрытие из слизистых тканей, которые связываются с носовыми полостями через небольшие отверстия.
Если в зоне гайморовых пазух удаляются зубы, кость не будет испытывать естественного физиологического давления и начнет постепенно атрофироваться. Это ведет к истончению кости нижней точкой пазухи носа и челюстью.
Для качественной установки импланта кость должна иметь оптимальную толщину. Если ее недостаточно, то при вкручивании импланта конец конструкции выйдет в гайморову пазуху, и приведет к воспалению, боли и отторжению протеза зуба.
Показаниями к операции синус-лифтинга являются:
- индивидуальное строение кости;
- зубы к удалению.
Для вживления импланта высотой до 10 мм и его надежного крепления необходимо поднять ткань на всем участке протезирования. Недостающая высота дополняется костным веществом. Альтернативой является остеопластика с помощью блоков кости, аутотрансплантация. Какие существуют противопоказания к проведению операции синус-лифтинг?
Ее нельзя проводить, если определены:
- нарушения иммунной системы;
- наличие новообразований или проведенная операция по удалению опухоли;
- наличие заболеваний крови;
- синуситы, гаймориты;
- неправильное строение пазух носа;
- болезни сердца и сосудов больного.
Как проходит операция синус-лифтинг ?
Различают три ведущих метода выполнения синус-лифтинга:
- с открытием пазухи;
- закрытый;
- балонный.
Применение методики зависит от следующих факторов:
- оптимальной величины добавляемой кости;
- необходимых к добавлению зубов в месте внедрения.
Возможные варианты:
- Вживление импланта с одновременным выполнением лифтинга;
- Разделение во времени стоматологических манипуляций –лифтинга и фиксации имплантов.
В среднем процесс занимает не менее 4 месяцев.
Непосредственно перед операцией стоматолог назначает больному полный анализ крови, если нужно – привлекает для консультирования дополнительных специалистов. Для планирования используют показатели компьютерной томографии, панорамный рентгеновский снимок не может показать всех проблем пациента.
Для наращивания костной ткани у больного не должно быть воспалений гайморовых пазух. Наращивание при воспалительном процессе приведет к отторжению импланта.
Методика открытого синус-лифтинга
Операция открытый синус-лифтинг в Москве дает возможность добиться большего объема кости в имплантируемом участке. Такая операция технически более сложная, требует большей подготовки, труднее для пациентов, чем операция закрытого синус-лифтинга, толщина кости для операции составляет менее 8 мм.
Когда применяется синус-лифтинг по открытому типу:
- нужно восстановить более трех зубов;
- объем кости требует большого увеличения.
Для операции открытым способом проводятся следующие действия:
- больному проводится анестезия в области вмешательства;
- со стороны полости разрезается слизистая в месте соединения десны и щеки;
- врач проводит тщательное отслоение оболочки слизистой от кости для открытия кости челюсти в районе верхнего синуса;
- операционным бором, используя бормашину хирург пропиливает отверстие в стенке пазухи с внутренней стороны щеки. Для этого врач обязан действовать очень тщательно, чтобы не разрушить слизистую пазухи и не вызвать воспаления;
- костный фрагмент укладывается внутрь открытого отверстия. Слизистая аккуратно приподнимается с твердого ложа дна синуса. На основу устанавливается остеоматериал или костный трансплантант, вокруг основы которого будет образована новая костная структура;
- когда пространство будет заполнено остеоматериалом – на его поверхность будет установлена пленка-мембрана. Она закроет область вмешательства от инфекции и врастания тканей;
- ткань оболочки хирург возвращает на место и зашивает. В послеоперационную терапию входит курс терапии антибиотиками и полоскания антисептиками.
В качестве костного фрагмента могут применяться:
- собственный остеоматериал пациента или имеющийся в банке тканей, костный материал, изготовленный из костей домашних животных;
- остеоматериал синтетического происхождения;
- тромбоцитная масса с включением ростовых факторов;
- мембранный материал, формирующий направленное восстановление тканей.
Проведение закрытого синус- лифтинга
Более щадящей по воздействию на пациента будет методика закрытого лифтинга. Показаниями к применению методики являются:
- незначительное увеличение толщины кости (кость имеет толщину более 8 мм);
- нет одного или двух зубов.
Технически стоматологическая манипуляция проводится с установкой имплантов, при такой операции повторная хирургическая операция не нужна.
Операция достаточно легко переносится пациентами, не требует послеоперационной терапии.
Для проведения операции врач выполняет следующие действия:
- По месту проведения манипуляции врачом-хирургом проводится подготовка места для имплантов. Такая же техника используется для классической имплантации. Но высверливание отверстий проводится только до толщины ткани кости. Дно и слизистая гайморовой пазухи не должно быть нарушено.
- В открытые отверстия вводятся стоматологические инструменты. Врач, двигая остеотомы, отделяет слизистую от ложа пазухи, поверхность не должна быть нарушена. Полость между слизистой и костью заполняется составом для костного моделирования.
- Импланты фиксируются в созданных в кости отверстиях, для этого нужно, чтобы толщина кости была достаточной для его стабилизации.
Осложнения после оперативного вмешательства
Несмотря на тщательность действий хирурга, при ведении операции могут возникать осложнения:
- разрыв слизистой гайморовой пазухи;
- прободение оболочки.
Тогда оболочку сшивают или латают.
Операция проводится с применением следующих материалов:
- собственной кости;
- растворяемой целлюлозы;
- деминирализованной кости.
При неосторожных действиях хирурга возможно инфицирование.
Если выявлено воспаление пазух до операции, то ее проведение откладывается, проводится лечение антибиотиками до полного исчезновения симптомов воспаления. Одновременно врачом могут быть назначены стероидные препараты для уменьшения отеков и воспалительных процессов после операции.
Достаточная квалификация врача и правильность проведения манипуляций делает травматичность операции минимальными.
Вероятными осложнениями после синус-лифтинга могут быть:
- появление свища;
- занесение бактериальной инфекции воспаления;
- гайморит;
- открытые кровотечения;
- застой жидкости в зоне остеопластики.
Для лечения используются антибиотики.
Действия пациента после проведения операции
Рекомендации после операции синус-лифтинг следующие:
пациент должен:
- есть только теплую пищу, не пить из трубочки;
- стараться не кашлять, не чихать или сморкаться. Если есть необходимость – это нужно делать осторожно;
- запрещаются резкие движения нельзя поднимать тяжести, прыгать;
- нельзя летать самолетами;
- обязательно нужно выполнять все рекомендации врача и назначенную им диету.
Стоимость синус-лифтинга в Москве достаточно высока.
Разброс цен достаточно большой.
Регенерация кости для восстановления высоты при одном имплантанте – 27000 руб.;
Для двух или трех – 33000 руб
Открытый синус-лифтинг цена – от 24805 руб. до 84000 руб.
Закрытый - от 15 000 руб. до 51 700 руб.
При акции на операцию синус-лифтинг в Москве цена на операцию может быть меньше на 20%.
ЦЕНЫ НА СИНУС ЛИФТИНГ В МОСКВЕ
| УСЛУГИ | ЦЕНЫ |
| Операция открытый синус-лифтинг | 38 000 р. |
| Операция закрытый синус-лифтинг | 19 000 р. |
| Установка имплантата системы "Astra Tech" (Швеция) | 45 000 р. |
| Установка формирователя десны "SUPERLINE" (USA) | 2000 р |
Адреса стоматологических клиник в Москве
м. Проспект Вернадского, м. Университет, ул. Удальцова, д. 23/1.
м. Речной вокзал, ул. Фестивальная, д. 47.
м. Павелецкая, м. Новокузнецкая, м. Добрынинская, ул. Валовая, д. 22.
м. Маяковская, м. Тверская, м. Краснопресненская ул. Красина, д. 2.
м. Беговая, Хорошевское шоссе 62/1
- Специализация: Врач ортодонт,терапевт
- Стаж: более 9 лет
- Образование: СтГМА
- Интернатура: На базе СтГМА,кафедра стоматологии общей практики
Ординатура: На базе федерального государственного бюджетного учреждения «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Министерства Здравоохранении Российской Федерации» по специальности Ортодонтия, 2012-2014 г
Дополнительная информация:
2011 г. Актуальные проблемы в эндодонтии и пародонтологии, лектор Шумский А. В.
2012 г. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения. Профилактика и исправление,
Зорян А.
2012 г. Zoom, Yotuel отбеливание;
2012 г. Эндодонтия от А до Я, лектор Фурлянд Д.;
2013 г. Конусно-лучевая топография в практике врача стоматолога, Краснов А.;
2013 г. Правовой режим врачебной тайны;
2014 г. Лингвальная технология Stb-эстетика без компромиссов;
2012 г. Реставрация боковых зубов с помощью секционной матричной системы Palodent Plus и композитных материалов;
2013 г. Постэндодонтическое восстановление зуба, Мендоса Е.;
2013 г. Повторное эндодотическое лечение как проблема современной стоматологии;
2013 г. Метод непрерывной волны с использованием прибора для трехмерной обтурации каналов термопластифицированной гуттаперчей, Смирнова М.;
2014 г. Клинические аспекты применения функциональных несъемных аппаратов в сочетании с брекет-системой при лечении дистальной окклюзии;
2014 г. Протокол анализа КЛКТ в ортодонтической практике.
- Специализация: Главный врач.Врач стоматолог-терапевт, хирург
- Стаж: Более 9 лет
- Образование: СтГМА
- Интернатура: На базе СтГМА, кафедра стоматологии общей практики
- 2009-являюсь членом Международной Федерации Эстетической Стоматологии и действительным членом Российской Национальной Академии Эстетической Стоматологии
- 2010- Прошла обучение по программе «Современные технологии терапевтической Стоматологии»
- 2011- Актуальные проблемы в эндодонтии и пародонтологии, лектор Шумский А. В. 2012- Курсы: «Современная обработка каналов». «Все виды эндодонтических работ». «Использование сэндвич-техники».
- 2012- Курсы по парадонтологии: «Основные современные концепции хирургического пародонтального лечения» «Пластическая и косметическая хирургия десны»; «Основные современные концепции нехирургического пародонтального лечения
- 2012- Семинар «Перелечивание. Клинические решения и техники».
- 2013- Приняла участие в международной конференции по имплантологии и эстетической стоматологии «Актуальные концепции эстетической реабилитации на имплантатах».
- 2013- «Путь к успеху в непрямой реставрации. Командный подход».
- 2013- «Индивидуальное шинирование и пришлифовывание в комплексном лечении заболевания пародонта».
- 2014- РУДН-Факультет повышения квалификации медицинских работников по специальности: Стоматолог –терапевт.
- 2015- РУДН- Факультет повышения квалификации медицинских работников по специальности: Организация здравоохранения и Общественное здоровья.
- 2016- Прошла курсы на тему: " Психологический контакт с пациентом". "Стоматологическая реабилитация «проблемных» пациентов". Регулярное посещение семинаров, лекций и симпозиумов ведущих специалистов по терапии, хирургии и ортопедии.
- Специализация: Врач стоматолог-терапевт,хирург
- Стаж: Более 8 лет
- Образование: СтГМА
- Интернатура: На базе СтГМА,кафедра стоматологи общей практики
2011-Курсы Discus Dental
Семинар по отбеливанию зубов и мастер-класс часовой клинической системой Zoom
2012- Курсы по терапии:
«Современная обработка каналов».
«Все виды эндодонтических работ».
«Использование сэндвич-техники».
2012-2014 г. Ординатура: На базе Центрального научно-исследовательского института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
- Специализация: Пластический хирург,кандидат медицинских наук
- Стаж: Более 10 лет
- Образование: Государственный Медицинский Институт
- Интернатура: После окончания Государственного Медицинского Института по специальности лечебное дело поступила в ординатуру по специальности общая хирургия в институт хирургии им. А.В. Вишневского.
Пластический хирург с многолетним практическим опытом в сфере пластической, реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии.
После окончания Государственного Медицинского Института по специальности лечебное дело поступила в ординатуру по специальности общая хирургия в институт хирургии им. А.В. Вишневского. На базе отделения пластической и реконструктивной хирургии осталась соискателем ученой степени. Впоследствии защитила диссертацию на тему «Хирургическое лечение послеожоговых дефектов и деформаций ушных раковин» на базе отделения пластической и реконструктивной - восстановительной хирургии института хирургии им. А.В. Вишневского под руководством профессора Шаробаро В.И.
Была присвоена степень кандидата медицинских наук.
Пройдена специализация по пластической хирургии на кафедре «Пластической хирургии и клеточных технологий» Российского государственного медицинского университета.
За время практической деятельности проведено более 3000 эстетических и реконструктивных операций на лице и теле.
Владение навыками проведения пластических операций:
Пластика лица
Пластика молочных желез (увеличение грудных желез, подтяжка груди, уменьшение груди)
Абдоминопластика
Липосакция
Блефаропластика
Пластика губ (хейлопластика)
Интимная пластика и другие пластические операции.
Гузаль Мелисовна является автором 14 научных публикаций в области пластической, реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии. Участник и докладчик научных конференций и симпозиумов - Международный образовательный симпозиум « Эстетическая хирургия и косметология в омоложении лица и периорбитальной области». Национальный конгресс « Пластическая хирургия». III Международный симпозиум по спастической хирургии и косметологии «Междисциплинарный подход к коррекции лица и тела в области пластической хирургии и косметологии» .